Veelgestelde vragen – Levertumoren en levermetastasen
Veelgestelde vragen – Levertumoren en levermetastasen
Algemene vragen
Wat zijn levermetastasen?
Levermetastasen zijn uitzaaiingen van andere soorten kanker, bijvoorbeeld van darm-, borst-, alvleesklier-, long- of maagkanker. Ze komen aanzienlijk vaker voor dan primaire leverkanker.
Wat is het verschil tussen leverkanker en levermetastasen?
Primaire leverkanker ontstaat rechtstreeks in de lever, meestal in de vorm van een hepatocellulair carcinoom (HCC) of een galwegcarcinoom (cholangiocarcinoom). Levermetastasen zijn daarentegen afkomstig van een tumor in een ander orgaan.
Zijn levermetastasen te genezen?
In sommige gevallen wel. Als er slechts enkele uitzaaiingen aanwezig zijn en deze volledig kunnen worden verwijderd of lokaal kunnen worden behandeld, is het mogelijk om op lange termijn tumorvrij te blijven. Zelfs als genezing niet mogelijk is, kunnen moderne behandelingen de tumorgroei vaak onder controle houden en de levenskwaliteit verbeteren.
Welke symptomen veroorzaken levertumoren?
Veel patiënten hebben in eerste instantie geen klachten. Mogelijke symptomen zijn:
- Een drukkend gevoel of pijn in de rechter bovenbuik
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Gebrek aan eetlust
- Geelzucht
- Misselijkheid
- Verhoogde leverwaarden
Diagnostiek
Welke onderzoeken zijn nodig?
- CT
- MRI
- PET/CT (bij bepaalde soorten tumoren)
- Ultrasoon
- Bloedonderzoeken
- Tumormarkers
- Biopsie (indien nodig)
Moet er altijd een biopsie worden uitgevoerd?
Niet altijd. Bij typische beeldbevindingen kan, met name bij hepatocellulair carcinoom, vaak worden afgezien van een biopsie. De beslissing wordt per geval genomen.
Behandelingsmogelijkheden
Welke behandelingen zijn er?
Afhankelijk van het type tumor en de individuele situatie komen de volgende opties in aanmerking:
- Operatie
- Histotripsie
- Radiofrequentie-ablatie (RFA)
- Microgolfablatie (MWA)
- Cryoablatie
- Onomkeerbare elektroporatie (IRE)
- TACE
- SIRT (Y-90)
- Regionale chemotherapie
- Systemische chemotherapie
- Immunotherapie
- Gerichte behandelingen
Combinatie van verschillende methoden
Wanneer is een operatie mogelijk?
Een operatie komt in aanmerking als alle tumorhaarden volledig kunnen worden verwijderd en er voldoende gezond leverweefsel overblijft.
Wat is histotripsie?
Histotripsie is een moderne, niet-invasieve echografische behandeling waarmee tumorweefsel zonder operatie wordt vernietigd. Deze behandeling wordt momenteel aangeboden in geselecteerde gespecialiseerde centra.
Welke voordelen biedt histotripsie?
- Geen bezuinigingen
- Geen naalden
- Geen blootstelling aan straling
- Meestal korte hersteltijd
- Herhaalbaar
- Kan worden gecombineerd met andere therapieën
Wat is TACE?
Bij transarteriële chemo-embolisatie wordt een chemotherapeutisch middel rechtstreeks in de bloedtoevoer naar de tumor ingebracht, terwijl tegelijkertijd de bloedtoevoer naar de tumor wordt verminderd.
Wat is SIRT (Y-90)?
Bij selectieve interne radiotherapie worden minuscule radioactieve microsferen rechtstreeks in de leverslagaders ingebracht om tumorweefsel gericht van binnenuit te bestralen.
Wat is regionale chemotherapie?
Hierbij worden chemotherapeutica rechtstreeks in de bloedtoevoer naar de tumor ingebracht. Het doel is een hoge lokale werkzaamheid bij een zo gering mogelijke systemische belasting.
Kunnen meerdere methoden worden gecombineerd?
Ja. Lokale behandelingen worden vaak gecombineerd met chemotherapie, immuuntherapie of gerichte geneesmiddelen.
Voor welke patiënten zijn lokale behandelingen geschikt?
Voor wie is histotripsie geschikt?
Dat hangt onder andere af van:
- Tumorgrootte
- Aantal tumoren
- Locatie in de lever
- Soort tumor
- Leverfunctie
Algemene gezondheidstoestand
Welke soorten tumoren kunnen worden behandeld?
Afhankelijk van de procedure onder andere:
- Darmkanker
- Borstkanker
- Alvleesklierkanker
- Neuro-endocriene tumoren
- Melanoom
- Niercelcarcinoom
- Longkanker
- Primaire leverkanker
Behandeling bij IASO
Waarom zou mijn geval in een tumorboard worden besproken?
Elke tumor is anders. Onze internationale tumorcommissie beoordeelt alle bevindingen gezamenlijk en stelt een individueel behandeladvies op.
Kan IASO ook een second opinion regelen?
Ja. Onze specialisten bekijken uw documenten en stellen een onafhankelijke beoordeling op van mogelijke behandelingsopties.
Welke documenten zijn nodig?
- CT of MRI
- PET/CT (indien beschikbaar)
- Radiologische bevindingen
- Pathologisch rapport
- Huidige bloedwaarden
- Medische rapporten
- Lijst met geneesmiddelen
Hoe snel vindt de beoordeling plaats?
Nadat de volledige documenten zijn ontvangen, volgt de eerste inhoudelijke beoordeling vaak binnen enkele werkdagen.
Regelt IASO de volledige behandeling?
Ja. Wij helpen u onder andere met:
- Keuze van de geschikte kliniek
- Afspraakplanning
- Reisplanning
- Vertalingen
- Communicatie met de behandelende artsen
- Begeleiding vóór, tijdens en na de therapie
Kan ik ook als internationale patiënt worden behandeld?
Ja. IASO begeleidt patiënten uit tal van landen en ondersteunt hen gedurende het gehele behandelingsproces.
Is het eerste adviesgesprek gratis?
Ja. Het eerste consult is bedoeld om inzicht te krijgen in uw situatie en mogelijke behandelingsopties te bespreken.
Hoe begin ik?
Stuur ons gewoon uw bestaande medische dossiers. Na bestudering bespreken we samen de volgende stappen en mogelijke behandelingsopties.