I trattamenti standard per il cancro alla prostata sono l'asportazione chirurgica della prostata, nota in termini tecnici come prostatectomia radicale (RP) (dal greco antico -ectomia, che significa tagliare via), e la radioterapia. Entrambe le forme di terapia mirano a distruggere il tessuto prostatico. Questa procedura si basa sul presupposto obsoleto che, rimuovendo la prostata, anche il cancro venga completamente rimosso dal corpo e quindi il paziente guarisca. La cosiddetta “biopsia liquida” dimostra che questa ipotesi è errata. Questo metodo può essere utilizzato per rilevare le cellule cancerose nel sangue di qualsiasi paziente affetto da cancro. Quindi sono sempre distribuiti in tutto il corpo. Di conseguenza, le cellule cancerose rimangono nel corpo del paziente anche se la prostata è stata rimossa o il tessuto prostatico è stato distrutto. Ciò spiega anche i tassi relativamente elevati di recidiva (ricomparsa del cancro) dopo l'intervento chirurgico e/o la radioterapia (vedere Tabelle di Han, Johns Hopkins University, Dipartimento di Urologia).
Per questo motivo, la terapia focale sta diventando sempre più importante. In questo caso viene distrutto solo il tumore. Le aree sane della prostata e quindi le funzioni del tratto urogenitale (essenziali per la funzione erettile e la potenza) vengono preservate.

L'IRE (elettroporazione irreversibile) è una nuova tecnica per l'ablazione dei tessuti. Si differenzia da altre procedure come HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità), RFA (ablazione a radiofrequenza), trattamenti laser e crioablazione. Questi metodi utilizzano calore o freddo estremi per "sciogliere" il tessuto trattato e causare la morte delle cellule colpite. Per questo motivo, la terapia focale sta diventando sempre più importante. In questo caso viene distrutto solo il tumore. Le aree sane della prostata e quindi le funzioni del tratto urogenitale (essenziali per la funzione erettile e la potenza) vengono preservate.

I nuovi metodi richiedono lunghi studi clinici e presentano ostacoli finanziari e strutturali, come elevati investimenti in apparecchiature per la radioterapia.

La nostra clinica partner in Germania ha eseguito il maggior numero di trattamenti contro il cancro alla prostata al mondo utilizzando NanoKnife™. In totale sono stati trattati in questo modo più di 1.700 pazienti. Le sintesi dei nostri dati riguardanti gli effetti collaterali (incontinenza e impotenza) nonché i dati oncologici sono già stati presentati in diversi congressi.
I dati mostrano progressi significativi sia negli effetti collaterali che nei risultati oncologici rispetto ai metodi di trattamento consolidati. Tuttavia, i dati non sono stati raccolti nell'ambito di uno studio clinico. Per questo motivo la loro importanza scientifica è limitata. Tuttavia, a differenza della radioterapia o della prostatectomia, l'IRE è una procedura delicata che agisce a livello cellulare e può essere ripetuta tutte le volte che è necessario, anche in caso di recidive.

Nessuna procedura medica può offrire una garanzia di successo del 100%. La biologia umana è troppo complessa e le differenze tra gli individui sono troppo grandi.

Gli attuali metodi di trattamento comuni per il cancro alla prostata non garantiscono la guarigione e comportano effetti collaterali significativi (impotenza in circa il 70% dei casi, incontinenza nel 10-50% dei pazienti). La terapia focale con IRE rappresenta quindi un'alternativa molto interessante.

In molti casi, il trattamento IRE può rappresentare l'approccio terapeutico migliore, poiché il tessuto tumorale viene trattato solo nell'area interessata e gli effetti collaterali sono quindi minimi. Ogni caso viene attentamente monitorato per possibili effetti collaterali quali impotenza e incontinenza.
Tuttavia, l'IRE non è una terapia miracolosa per tutti i tumori, in qualsiasi stadio. Ti consiglieremo tutte le opzioni di trattamento disponibili per il tuo caso specifico e per lo stadio della malattia. Prima di iniziare il trattamento, discuteremo con te le diverse opzioni, le tue priorità e le tue preferenze.

Il trattamento NanoKnife dura circa due ore e viene eseguito in anestesia generale. Verrà inserito un catetere vescicale, che verrà rimosso dal vostro urologo o da noi dopo circa 10-14 giorni. Dopo il trattamento, trascorrerai una notte sotto controllo medico nella nostra clinica privata. Solitamente è possibile tornare a casa 24 ore dopo il trattamento. Per la maggior parte dei pazienti, il trattamento NanoKnife non provoca dolore, ma trovano il catetere vescicale leggermente fastidioso

NanoKnife è prodotto da un'azienda chiamata AngioDynamics ed è approvato negli Stati Uniti dalla FDA (Food and Drug Administration), in Europa (marchio CE) e in Germania (ai sensi del Medical Devices Act). Queste approvazioni riguardano l'ablazione dei tessuti in tutto il corpo, compresa la prostata. Quindi sicuramente non saresti una cavia.

Considerati gli scarsi risultati ottenuti con le terapie convenzionali per la prostata (impotenza nel 70% dei pazienti, incontinenza nel 10-50%, tasso di recidiva del 30% e solo un miglioramento dell'1% nel tasso di sopravvivenza a 5 anni con la prostatectomia), dobbiamo supporre che una nuova procedura con meno effetti collaterali sia migliore, anche se i risultati a lungo termine sono ancora in sospeso.
Presso il Centro della prostata in Germania sono stati curati più di 1.700 pazienti affetti da cancro alla prostata e i risultati sono stati pubblicati in tutti i principali congressi di radiologia.

Vi preghiamo di contattarci se desiderate autorizzare pubblicazioni scientifiche.

La clinica cura regolarmente pazienti i cui tumori si sono diffusi alle strutture vicine alla prostata, come le vescicole seminali, il pavimento pelvico, ecc. Nella maggior parte dei casi, a questo stadio del tumore, è necessario effettuare trattamenti aggiuntivi, come la terapia antiormonale, oltre alla terapia focale. Tuttavia, è dimostrato che la riduzione delle dimensioni del tumore ha un effetto positivo sul successo del trattamento anche nelle fasi avanzate della malattia.

Poiché l'IRE non danneggia strutture come i grandi vasi sanguigni, anche i linfonodi interessati da metastasi che si trovano nelle immediate vicinanze possono essere trattati con la procedura NanoKnife.
L'IRE può anche essere combinato sinergicamente con l'immunoterapia.

Se queste misure siano curative o semplicemente palliative, cioè se contribuiscano alla guarigione o semplicemente alleviano i sintomi, dipende dalle circostanze specifiche. La terapia combinata è spesso l'approccio più sensato per i tumori in stadio avanzato.

Dopo un trattamento precedente, sia chirurgico che ad esempio B. Utilizzando HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità), spesso si formano delle cicatrici che rendono difficoltoso il proseguimento dell'intervento chirurgico. Inoltre, ulteriori interventi chirurgici o trattamenti HIFU sono spesso associati a un rischio aumentato di impotenza o incontinenza. La radioterapia rende i tessuti trattati così fragili che l'intervento chirurgico è praticamente impossibile. Inoltre, non è possibile ripetere la radioterapia convenzionale subito dopo averla già eseguita. Si causerebbero danni eccessivi alle strutture circostanti, come l'intestino e la vescica.
In questi casi, l'IRE (elettroporazione irreversibile) può essere utilizzata per trattare le recidive in modo minimamente invasivo, con rischi minimi e senza oneri aggiuntivi per i pazienti. L'IRE rappresenta un metodo unico per trattare il tessuto tumorale in aree altrimenti inoperabili. Il trattamento IRE può essere ripetuto tutte le volte che è necessario. L'unico prerequisito per tale trattamento è una diagnosi precisa mediante risonanza magnetica. Abbiamo già trattato con successo diversi casi complessi con tessuto tumorale residuo. Tuttavia, non sono ancora disponibili esperienze o statistiche a lungo termine.

È necessaria l'anestesia generale per consentire ai muscoli di rilassarsi e per eseguire la procedura IRE in sicurezza. I fattori limitanti per la salute nel trattamento IRE sono quindi i normali rischi associati all'anestesia generale. Pertanto, la questione se sia possibile eseguire l'anestesia generale deve essere chiarita dall'anestesista responsabile. È quindi necessario effettuare una valutazione dello stato di salute prima del trattamento, che includa test diagnostici come un elettrocardiogramma sotto sforzo, esami del sangue, raggi X, ecografie, ecc. Potrebbe anche essere necessario un esame cardiologico completo per valutare appieno lo stato di salute generale e determinare la capacità di sottoporsi all'anestesia.

Se siete interessati al trattamento IRE e/o a una consulenza personalizzata, contattateci.