FAQ – Tumeurs hépatiques et métastases hépatiques
FAQ – Tumeurs hépatiques et métastases hépatiques
Questions générales
Que sont les métastases hépatiques ?
Les métastases hépatiques sont des foyers tumoraux issus d’autres types de cancer, tels que le cancer colorectal, le cancer du sein, le cancer du pancréas, le cancer du poumon ou le cancer de l’estomac. Elles sont nettement plus fréquentes que le cancer primitif du foie.
Quelle est la différence entre un cancer du foie et des métastases hépatiques ?
Le cancer primitif du foie se développe directement dans le foie ; il s’agit le plus souvent d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) ou d’un carcinome des voies biliaires (cholangiocarcinome). Les métastases hépatiques, en revanche, proviennent d’une tumeur située dans un autre organe.
Les métastases hépatiques sont-elles guérissables ?
Dans certains cas, oui. S’il n’y a que peu de métastases et si celles-ci peuvent être entièrement retirées ou traitées localement, une rémission à long terme est possible. Même si une guérison n’est pas possible, les traitements modernes permettent souvent de contrôler la croissance tumorale et d’améliorer la qualité de vie.
Quels sont les symptômes des tumeurs hépatiques ?
De nombreux patients ne présentent aucun symptôme au début. Les symptômes possibles sont les suivants :
- Sensation d’oppression ou douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen
- Fatigue
- Perte de poids
- Perte d’appétit
- jaunisse
- Nausée
- Taux hépatiques élevés
Diagnostic
Quels examens sont nécessaires ?
- CT
- IRM
- PET/CT (pour certains types de tumeurs)
- échographie
- Analyses sanguines
- Marqueurs tumoraux
- Biopsie (si nécessaire)
Faut-il toujours réaliser une biopsie ?
Pas toujours. Lorsque les résultats d’imagerie sont caractéristiques, il est souvent possible de se passer d’une biopsie, notamment dans le cas du carcinome hépatocellulaire. La décision est prise au cas par cas.
Options thérapeutiques
Quels sont les traitements disponibles ?
En fonction du type de tumeur et de la situation de chacun, les options suivantes peuvent être envisagées :
- Opération
- Histotripsie
- Ablation par radiofréquence (RFA)
- Ablation par micro-ondes (MWA)
- Cryoablation
- Électroporation irréversible (IRE)
- TACE
- SIRT (Y-90)
- Chimiothérapie régionale
- Chimiothérapie systémique
- Immunothérapie
- Thérapies ciblées
Combinaison de différentes méthodes
Quand une intervention chirurgicale est-elle possible ?
Une intervention chirurgicale peut être envisagée si tous les foyers tumoraux peuvent être entièrement retirés et si une quantité suffisante de tissu hépatique sain est préservée.
Qu'est-ce que l'histotripsie ?
L’histotripsie est une technique moderne et non invasive utilisant les ultrasons, qui permet de détruire les tissus tumoraux sans intervention chirurgicale. Elle est actuellement proposée dans certains centres spécialisés.
Quels sont les avantages de l'histotripsie ?
- Pas de coupures
- Pas d’aiguilles
- Pas d’exposition aux radiations
- Temps de récupération généralement court
- Répétable
- Peut être associé à d’autres traitements
Qu'est-ce que la TACE ?
Lors d’une chimioembolisation transartérielle, un agent chimiothérapeutique est injecté directement dans le réseau vasculaire alimentant la tumeur, ce qui entraîne simultanément une réduction de l’apport sanguin à celle-ci.
Qu'est-ce que le SIRT (Y-90) ?
La radiothérapie interne sélective consiste à injecter de minuscules microsphères radioactives directement dans les artères hépatiques afin d’irradier de manière ciblée les tissus tumoraux de l’intérieur.
Qu'est-ce qu'une chimiothérapie régionale ?
Dans ce cadre, les agents chimiothérapeutiques sont administrés directement dans le réseau vasculaire de la tumeur. L’objectif est d’obtenir une efficacité locale élevée tout en limitant au maximum les effets secondaires systémiques.
Peut-on combiner plusieurs méthodes ?
Oui. Les traitements locaux sont souvent associés à une chimiothérapie, à une immunothérapie ou à des médicaments ciblés.
À quels patients les traitements locaux sont-ils destinés ?
À qui s'adresse l'histotripsie ?
Cela dépend notamment :
- Taille de la tumeur
- Nombre de tumeurs
- Localisation dans le foie
- Type de tumeur
- Fonction hépatique
État de santé général
Quels types de tumeurs peuvent être traités ?
Selon la procédure, il peut s’agir notamment :
- Cancer du côlon
- Cancer du sein
- Cancer du pancréas
- Tumeurs neuroendocrines
- Mélanome
- Carcinome rénal
- Cancer du poumon
- Cancer primaire du foie
Traitement chez IASO
Pourquoi mon cas devrait-il être examiné lors d'une réunion du comité des tumeurs ?
Chaque tumeur est différente. Notre comité international d’évaluation des tumeurs examine ensemble l’ensemble des résultats d’examens et élabore une recommandation thérapeutique personnalisée.
L'IASO peut-elle également organiser une consultation d'un deuxième avis ?
Oui. Nos spécialistes examinent votre dossier et établissent une évaluation indépendante des options thérapeutiques possibles.
Quels sont les documents requis ?
- Scanner ou IRM
- PET/CT (si disponible)
- Résultats radiologiques
- Rapport pathologique
- Résultats d’analyses sanguines récents
- Rapports médicaux
- Liste des médicaments
Dans quel délai l'évaluation est-elle effectuée ?
Une fois le dossier complet reçu, la première évaluation technique est souvent effectuée en l’espace de quelques jours ouvrables.
L'IASO prend-elle en charge l'ensemble du traitement ?
Oui. Nous vous accompagnons notamment dans les domaines suivants :
- Choix de la clinique appropriée
- Gestion des rendez-vous
- Planification de voyage
- Traductions
- Communication avec les médecins traitants
- Accompagnement avant, pendant et après le traitement
Puis-je également bénéficier d'un traitement en tant que patient étranger ?
Oui. L’IASO prend en charge des patients issus de nombreux pays et les accompagne tout au long de leur traitement.
La première consultation est-elle gratuite ?
Oui. La première consultation a pour but de comprendre votre situation et de discuter des options thérapeutiques possibles.
Par où commencer ?
Il vous suffit de nous envoyer votre dossier médical. Après examen, nous discuterons ensemble des prochaines étapes et des options thérapeutiques possibles.