Los tratamientos estándar para el cáncer de próstata son la extirpación quirúrgica de la próstata, conocida en términos técnicos como prostatectomía radical (PR) (del griego antiguo -ectomía, que significa cortar), y la radioterapia. Ambas formas de terapia tienen como objetivo destruir el tejido prostático. Este procedimiento se basa en la suposición anticuada de que cuando se extirpa la próstata también se elimina por completo el cáncer del cuerpo y, por tanto, el paciente se cura. La llamada “biopsia líquida” demuestra que esta suposición es incorrecta. Este método se puede utilizar para detectar células cancerosas en la sangre de cualquier paciente con cáncer. Por lo que siempre se distribuyen por todo el cuerpo. Como resultado, las células cancerosas permanecen en el cuerpo del paciente incluso si se ha extirpado la próstata o se ha destruido el tejido prostático. Esto también explica las tasas de recurrencia relativamente altas (reaparición del cáncer) después de la cirugía y/o radioterapia (ver Tablas Han, Universidad Johns Hopkins, Departamento de Urología).
Por este motivo, la terapia focal está adquiriendo cada vez más relevancia. Aquí se destruye únicamente el tumor en sí. Se preservan las áreas sanas de la próstata y, por tanto, las funciones del tracto urogenital (que son esenciales para la función y la potencia eréctil).

IRE (Electroporación Irreversible) es una nueva técnica para la ablación de tejido. Se diferencia de otros procedimientos como HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), RFA (ablación por radiofrecuencia), tratamientos con láser y crioablación. Estos métodos utilizan calor o frío extremos para “derretir” el tejido tratado y provocar la muerte de las células afectadas. Por este motivo, la terapia focal está adquiriendo cada vez más relevancia. Aquí se destruye únicamente el tumor en sí. Se preservan las áreas sanas de la próstata y, por tanto, las funciones del tracto urogenital (que son esenciales para la función y la potencia eréctil).

Los nuevos métodos requieren largos ensayos clínicos y existen obstáculos financieros y estructurales, como altas inversiones en equipos de radioterapia.

Nuestra clínica asociada aquí en Alemania ha realizado la mayor cantidad de tratamientos de cáncer de próstata en todo el mundo utilizando NanoKnife™. En total fueron tratados de esta manera más de 1.700 pacientes. Los resúmenes de nuestros datos sobre efectos secundarios (incontinencia e impotencia) así como datos oncológicos ya se han presentado en varios congresos.
Los datos muestran un progreso significativo tanto en los efectos secundarios como en los resultados oncológicos en comparación con los métodos de tratamiento establecidos. Sin embargo, los datos no se recopilaron como parte de un estudio clínico. Por esta razón su importancia científica es limitada. Sin embargo, a diferencia de la radioterapia o la prostatectomía, la IRE es un procedimiento suave que actúa a nivel celular y puede repetirse tantas veces como sea necesario, incluso en caso de recurrencias.

Ningún procedimiento médico puede ofrecer una garantía del 100% de éxito. La biología humana es demasiado compleja para eso y las diferencias entre los individuos son demasiado grandes.

Los métodos de tratamiento habituales actuales para el cáncer de próstata no garantizan una cura y tienen efectos secundarios importantes (impotencia en aproximadamente el 70 por ciento de los casos, incontinencia en el 10 al 50 por ciento de los pacientes). La terapia focal con IRE es por tanto una alternativa muy interesante.

En muchos casos, el tratamiento IRE puede ser el mejor enfoque terapéutico porque el tejido tumoral solo se trata dentro del área tratada y, por lo tanto, los efectos secundarios son mínimos. Cada caso se supervisa de cerca para detectar posibles efectos secundarios como impotencia e incontinencia.
Sin embargo, la IRE no es un tratamiento milagroso para todos los tumores en todas las etapas. Le asesoraremos sobre todas las opciones de tratamiento disponibles para su caso específico y etapa de la enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento, discutiremos con usted las diferentes opciones, sus prioridades y preferencias.

El tratamiento NanoKnife dura aproximadamente dos horas y se realiza bajo anestesia general. Se le colocará un catéter vesical, que será retirado por su urólogo o por nosotros después de aproximadamente 10 a 14 días. Después del tratamiento, pasará una noche bajo supervisión médica en nuestra clínica privada. Generalmente usted podrá regresar a casa 24 horas después del tratamiento. Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento con NanoKnife no causa dolor, pero encuentran el catéter vesical ligeramente molesto.

NanoKnife es fabricado por una empresa llamada AngioDynamics y está aprobado en los EE. UU. por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), en Europa (marcado CE) y en Alemania (según la Ley de Dispositivos Médicos). Estas aprobaciones cubren la ablación de tejidos en todo el cuerpo, incluida la próstata. Así que definitivamente no serías un conejillo de indias.

Dados los pobres resultados obtenidos con las terapias convencionales para la próstata (impotencia en el 70 por ciento de los pacientes, incontinencia en el 10 a 50 por ciento, una tasa de recaída del 30 por ciento y sólo un uno por ciento de mejora en la tasa de supervivencia a 5 años con prostatectomía), debemos asumir que un nuevo procedimiento con menos efectos secundarios es mejor, incluso si los resultados a largo plazo todavía están pendientes.
En el Centro de Próstata de Alemania se trataron más de 1.700 pacientes con cáncer de próstata y los resultados se publicaron en todos los principales congresos de radiología.

Por favor contáctenos si desea que autoricemos publicaciones científicas.

La clínica trata regularmente a pacientes cuyos tumores se han extendido a estructuras vecinas de la próstata, como la vesícula seminal, el suelo pélvico, etc. En la mayoría de los casos, en esta etapa del tumor, es necesario realizar tratamientos adicionales, como terapia antihormonal, además de la terapia focal. Sin embargo, existe evidencia de que la reducción del tamaño del tumor tiene un efecto positivo en el éxito del tratamiento incluso en etapas avanzadas de la enfermedad.

Dado que la IRE no daña estructuras como los vasos sanguíneos grandes, incluso los ganglios linfáticos afectados por metástasis que se encuentran muy cerca de ellos pueden tratarse con el procedimiento NanoKnife.
La IRE también se puede combinar sinérgicamente con la inmunoterapia.

Si estas medidas son curativas o meramente paliativas, es decir, si contribuyen a la curación o simplemente alivian los síntomas, depende de las circunstancias específicas. La terapia combinada suele ser el enfoque más sensato para los tumores en etapa avanzada.

Después de un tratamiento previo, ya sea quirúrgico o p. ej. B. Con el uso de HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad) a menudo se producen cicatrices que dificultan la cirugía posterior. Además, las cirugías posteriores o los tratamientos HIFU suelen estar asociados con un mayor riesgo de impotencia o incontinencia. La radioterapia hace que el tejido tratado sea tan frágil que la cirugía es prácticamente imposible. Además, no es posible repetir la radioterapia convencional inmediatamente después de que ya se haya realizado la radioterapia. Se producirían daños demasiado graves en las estructuras circundantes, como el intestino y la vejiga.
En estos casos se puede utilizar la IRE (Electroporación Irreversible) para tratar las recurrencias de forma mínimamente invasiva, con riesgos mínimos y sin carga adicional para los pacientes. La IRE representa un método único para tratar tejido tumoral en áreas que de otro modo serían inoperables. El tratamiento con IRE puede repetirse tantas veces como sea necesario. El único requisito para dicho tratamiento es un diagnóstico preciso mediante resonancia magnética. Ya hemos tratado con éxito varios casos complicados con tejido tumoral residual. Sin embargo, todavía no hay experiencias ni estadísticas a largo plazo disponibles.

Se requiere anestesia general para permitir que los músculos se relajen y el procedimiento IRE se realice de manera segura. Por tanto, los factores limitantes para la salud del tratamiento con IRE son los riesgos normales asociados a la anestesia general. Por lo tanto, la cuestión de si es posible aplicar anestesia general deberá ser aclarada por el anestesiólogo responsable. Por lo tanto, es necesario realizar una evaluación de salud antes del tratamiento, que incluye pruebas diagnósticas como un ECG de esfuerzo, análisis de sangre, radiografías, ecografías, etc. También puede ser necesario un examen cardiológico completo para evaluar completamente su salud general y determinar su capacidad para someterse a la anestesia.

Si está interesado en un tratamiento IRE y/o una consulta personal, póngase en contacto con nosotros.